本文摘要：ALK＋的肺癌患者用于新药艾乐替尼比用于“旧药”克唑替尼好过于多，无进展生存期25．7个月VS10．4个月，缩短了整整15．3个月，大写的服！发病肺癌之后，运气很最重要。如果能有靶向药不吃，是十分“幸运地”的。比起于毒性较为大的化疗药物，不少靶向药的效果好，副作用小，每天不吃几粒药丸就好，就跟正常人一样，挺好。如果患者有EGFR变异，可以用易瑞沙／特罗凯和9291等靶向药，效果十分好。

ALK＋的肺癌患者用于新药艾乐替尼比用于“旧药”克唑替尼好过于多，无进展生存期25．7个月VS10．4个月，缩短了整整15．3个月，大写的服！发病肺癌之后，运气很最重要。如果能有靶向药不吃，是十分“幸运地”的。比起于毒性较为大的化疗药物，不少靶向药的效果好，副作用小，每天不吃几粒药丸就好，就跟正常人一样，挺好。如果患者有EGFR变异，可以用易瑞沙／特罗凯和9291等靶向药，效果十分好。

如果有C－Met、ROS－1、RET等基因问题，也可以有不俗的靶向药，比如克唑替尼和E7080等。另外，还有一小撮患者（占到肺腺癌的5％）更加幸运地，他们有ALK基因融合，可以不吃效果更佳的靶向药，有效率超高（多达70％），副作用并不大，一不注意肿瘤就给“吃没了”。

按照之前的化疗指南：对于刚发病为ALK融合的患者来说，年所用于的药物应当是克唑替尼，早已在国内上市，医院就可以卖到，商品名赛可瑞。不过，根据近期的临床数据，这些新的发病的ALK融合的肺癌患者一线用药有了新的自由选择——艾乐替尼（Alectinib）。2020-03-30 ，权威医学杂志《新英格兰医学杂志》发布了一项重磅临床数据：对于新的发病的ALK融合的肺癌患者，用于艾乐替尼比用于克唑替尼的有效率低，副作用小。这个三期临床试验代号ALEX，是一个全球多中心的临床试验。

临床设计召募303位初诊的ALK阳性非小肺癌患者：152位用于艾乐替尼，口服600mg，每天两次；151位用于克唑替尼，口服250mg，每天两次。有效率总体来看，艾乐替尼组的有效率是82．9％，还包括4％的患者肿瘤几乎消失；克唑替尼组的有效率75．5％，1％的患者肿瘤几乎消失。如果只看有具体脑部病灶的患者，艾乐替尼的有效率81％（21位患者里面17位有效地），克唑替尼组的有效率只有50％（22位患者里面11位有效地）。

最后比数2：0，艾乐替尼胜，特别是在是对于脑移往的患者。明确数据如下：无进展生存期独立国家的评审委员会评估艾乐替尼组的无进展生存期是25．7个月，克唑替尼两组只有10．4个月。艾乐替尼整整提升了15．3个月，完爆克唑替尼。

明确数据如下：脑部掌控用药一年之后，艾乐替尼组的脑部进展比例只有9．4％，而克唑替尼组高约41．4％。艾乐替尼又胜，脑移往是老药克唑替尼的硬伤，所有目前都在服用克唑替尼的ALK阳性的患者一定留意及时检测脑部情况。

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